JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选并不需要口服抗凝剂

对于新设慢功能性肝病的房颤病征的抗凝外科手术，目前为止简要并从未给出恰当的同意，各种辨别功能性研究得出的结论并不一致。本周JACC以此为一周回顾话题，发表了专题文章。研究者认为，在慢功能性肝病病征中的，随着肾功能增高，心律不整脑癌和发炎安全功能性均呈进展功能性增高。受限制的数据预设，一般情况下，应当优选直接用药抗凝药物，因为其在慢功能性肝病病征中的的安全功能性和有效功能性也许优于脂肪酸K拮抗剂，而血管钙化和抗凝之外支气管炎安全功能性较低。JACC一周回顾文章针对新设慢功能性肝病的房颤病征预防功能性抗栓外科手术的同意另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等卓有成效的一项Meta分析预设，在新设慢功能性肝病但还不必需肾结石外科手术的老年房颤病征中的，抗凝外科手术可降低失踪安全功能性，而在遵从肾结石外科手术的老年房颤病征中的，抗凝外科手术则增高发炎安全功能性。该Meta分析除此以外7项之外研究、24 794例房颤新设慢功能性肝病病征，这些研究随访0.9~9年。在未进行肾结石外科手术的病征中的，与不应用抗凝药物相较，抗凝外科手术将全因失踪安全功能性降低了34%，对心律不整脑癌/与此相反脑缺血发烧以及发炎安全功能性无微小影响。在遵从肾结石外科手术的病征中的，与不应用抗凝药物者相较，遵从抗凝外科手术者发炎安全功能性增高了37%，心律不整脑癌/与此相反脑缺血发烧以及失踪安全功能性类似于。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.