JAMA子刊：不并不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近年，精准检测阿尔茨海默患病（AD）的肠道生物锥体多种类型的开发取得了较慢成效，这证明这些生物锥体多种类型将迅速应用于诊疗常规和诊疗试验。这种应用对于诊疗在此之前AD患病人来说尤其如此，因为需要可拓展的、侵入周内性高的生物锥体多种类型来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试创新干预政策。

AD的患病因与星状细胞会的形态、分子会和功能重塑有关，这一操作过程被称为加成周内性星状外膜水肿。外膜纤维酸周内性细胞（GFAP）是一种加成周内性星状外膜细胞会水肿的生物锥体多种类型，其肠道低水平在诊疗在此之前AD患病人中所极高，是该疾患病早期期中的一个有希望的候选生物锥体多种类型。

然而，目在此之前还不知道在整个AD操作过程中所，肠道中所的GFAP低水平是否存在差异，其周内性能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从诊疗在此之前AD到AD痴呆的整个AD周内操作过程中所的白细胞GFAP低水平，并与CSF GFAP进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察周内性的横断面研究从2014年7月29日至2020年1月31日从3个中所心收集图表。老龄化和痴呆症的转化生物锥体多种类型（TRIAD）描述符（加拿大蒙特利尔）包括整个AD周内周内性的幼锥体。阿尔茨海默患病和家庭成员（ALFA+）研究（西班牙巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière描述符（法国巴黎）的结果赢取了证实，在此之前者包括诊疗在此之前AD的幼锥体，后者包括有症状的AD幼锥体。

共有300名TRIAD旁观者、384名ALFA+旁观者和187名BioCogBank Paris Lariboisière旁观者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ中周内性者相比，诊疗在此之前AD患病人的白细胞GFAP低水平显着升高（TRIAD：Aβ中周内性者千分之=185. 1pg/mL，Aβ感染周内性千分之=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ中周内性千分之=121.9=pg/mL，Aβ感染周内性千分之[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD周内锥体的水痘期中，白细胞GFAP低水平也极高（TRIAD：CU Aβ感染周内性千分之=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ感染周内性千分之=332.5pg/mL；AD千分之=388.1pg/mL vs CU Aβ中周内性千分之=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ感染周内性千分之=368.6pg/mL；AD千分之=376.4pg/mL vs CU Aβ中周内性千分之=161.2pg/mL）。)

白细胞GFAP的幅度变化始终高于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP相比，白细胞GFAP能更精准地区分Aβ感染周内性和Aβ中周内性幼锥体（白细胞GFAP的曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下面积，0.59-0.76）。此外，白细胞GFAP低水平大部分在伴有Aβ患病因的幼锥体中所与tau患病因向外相关。

这项研究证明，白细胞GFAP是检测和加成周内性星状外膜细胞会患病变和Aβ患病因的敏感生物锥体多种类型，即使在AD早期期中的幼锥体中所也是如此。