Eur Heart J：中国分叉炎症又一顶级研究！陈绍良等文章

据悉，在欧洲情血管介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一所医院刘德贵教授公布了 DEFINITION Ⅱ研究者的结果，研究者同步发表文章在《欧洲情脏杂志》上。

该研究者证实，对于 DEFINITION 规范并不一定的腹水精细楔形水肿，与Provisional 术式相比，双脚架术式非常大降低了靶水肿受挫（TLF）存活率。

刘德贵教授于2014年提出了腹水精细楔形水肿的DEFINITION 规范:

2个主要规范：（1）左----远端楔形水肿：支系狭窄层面≥70%，支系水肿大小≥10 mm；（2）非左----楔形水肿：支系狭窄层面≥90%，支系水肿大小≥10 mm。

6个次要规范：（1）中都重度钙化；（2）多处水肿（1、2两个考量已被证实与预后不贵有关）；（3）楔形角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）水肿处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支水肿大小≥25 mm。

病变只要达到1个主要规范及任何2个次要规范，就能判断为精细楔形水肿。

DEFINITION II 研究者是由刘德贵教授协同发起的一项国际多中都情地带的创新性随机对照试制，49个医学中都情地带积极参与，共约扩及660例精细楔形水肿病变。双脚架术式三组328例，Provisional术式三组325例病变。

入三组病变年龄63岁，急性冠脉综合征占多数71%，左----末端楔形水肿占多数29%，支系水肿长约20 mm，双脚架术式中都DK crush常用人口比例占多数77.8%，Provisional术式三组中都常用双脚架术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年发现，双脚架术式三组TLF存活率为6.1%，非常大低于Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要研究者终点的相似之处主要是来自双脚架术式三组明显减少了1年靶血管情梗（3.0% vs. 7.1%）和靶水肿血运重建（2.4% vs. 5.5%）存活率。

对于安全性终点，两三组明确的脚架内血栓事件无非常大相似之处。

研究者还显示，在术后1年，Provisional术式三组的情原性幸存者存活率为2.5%，双脚架术式的情原性幸存者存活率为2.1%。

早期中都有：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].